Buen lunes a todos! Acá va mi segundo caso:

Paciente femenina de 31 años, consulta por reflujo gastroesofágico

S//  Refiere tener  reflujo gastroesofágico desde hace dos meses, que no mejoró con Omeprazol (había consultado a la guardia por sintomatología clásica y allí realizaron el diagnóstico). Refiere estar nerviosa porque el marido perdió el trabajo y no le va a alcanzar el dinero para pagar un departamento que acaban de comprar. También refiere estar nerviosa en este ultimo tiempo por tener que terminar su tesis de fin de carrera en menos de dos meses. Esta tomando antifúngicos orales para tratamiento de onicomicosis. Tiene antecedentes familiares de madre con enfermedad de Graves y sospecha que el padre tenga enfermedad celiaca.

O// Normotensa

        2 r 4 f silencios impresionan libres.

E // Reflujo gastroesofagico

        Enfermedad celiaca

P//  VEDA con biopsia duodenal

Preguntas

  Se sabe que el aparato digestivo reacciona mucho a los cambios de humos y estrés. ¿Que acciones se le pueden sugerir a la paciente para controlar su ERGE, más allá del Omeprazol?

1.       ¿Cuánto tiempo tendría que durar el tratamiento con Omeprazol antes de pedir una VEDA?

2.       ¿Es posible que los antifúngicos estén causando el reflujo gastroesofagico?