Hola a todos! Les dejo un caso visto esta semana.
Paciente del sexo femenino de 27 años, viene a control de salud. Es vegetariana hace 2 años, con consumo ocasional de lácteos. Es vestuarista de teatro. Primera consulta. Antecedentes de ca. Mama, madre a los 55 años y abuela a los 50. Alergia a penicilina.
S: se siente cansada y tiene dolor en los miembros inferiores. Hace mucho que no va al médico porque "no cree en la medicina". Refiere episodios de cólicos menstruales muy fuertes, ocasionales (3 veces al año), eumenorrea. También cefalea constante mientras está en el trabajo.
O: examen físico normal, signos vitales normales. P.A.: 120/80 Peso:63kg Talla:1,65
E: Cansancio, dolores musculares, cefalea.
P: Hemograma, hepatograma, glucemia, lipidograma, ecg, medición vitamina B12, transferrina, ferritina, hierro. Esperar resultados para nueva evaluación, sospecha de déficit de vitamina B12 y anemia.
La pregunta que planteo es:
¿Cuánto tiempo es necesario para que se manifieste un déficit de B12 y la anemia, en un paciente con una dieta vegetariana?
Saludos a todos y nos vemos el lunes.
Hola Guille,no encontré exactamente el tiempo que lleva en desarrollarse, pero según lo que leí, la dieta occidental normal contiene de 5 a 7 mcg de cobalamina o VitB12 por día, mientras que el requerimiento mínimo diario es de 6 a 9 mcg por día. Las reservas corporales de VitB12 son de entre 2-5 miligramos (2000 to 5000 mcg), de los cuales casi la mitad se encuentra en el hígado, por lo que la expresión de la deficiencia tarda un par de años en expresarse luego de que cesa su ingesta.
ResponderEliminarBuenas. Por mi parte creo que estaría bueno saber un poco más de la paciente, ya que el cuadro que presenta es bastante inespecífico. Esta bien haber pedido el laboratorio, pero esos síntomas bien pueden tener su causa en otro lado que un desorden orgánico. Por ejemplo hubiese estado bueno saber desde cuando tiene las cefaleas y los dolores de piernas. Si los resultados de laboratorio terminan siendo normales, entonces por donde seguimos?
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