Hola chicos! Les cuento mi caso de esta semana:

Paciente de sexo masculino de 49 años de edad, sin antecedentes de relevancia que consulta porque últimamente tiene la presión “más alta de lo normal”, y por disfunción sexual.

S: el paciente refiere que “en los últimos 4 meses se estuvo tomando la presión y que los valores siempre se encuentran por encima de 140/90 mmHg. Además relata que recientemente se puso en pareja después de muchos años y, que evita tener relaciones con su novia debido a que no puede concretar el acto sexual. Pregunta si puede tomar viagra”.

O: Se realiza toma de la presión arterial: brazo derecho 150/90 mmHg; brazo izquierdo: 140/90 mmHg. Peso: 120 kg. Altura: 1.78 cm. Se realiza examen físico general: sin particularidades. Se interroga sobre problemas de ansiedad como posible factor causante de la disfunción sexual.

E: Hipertensión, disfunción sexual?

P: Se solicta ECG, ecocardiograma y presurometría para evaluar hipertensión. Se le explica que para poder medicarlo para la disfunción sexual hay que evaluar primero la hipertensión. Se le ofrece psicoterapia pero la rechaza. Se cita nuevamente con resultados.

Preguntas:

1- Debido a que representa una consulta frecuente ¿Es necesario descartar alguna patología específica para recetar viagra? ¿hay que solicitar algún estudio o con un examen físico normal alcanza?

2     2- A este paciente particularmente que ya relata registros de presión elevada ¿No deberíamos medicarlo hasta que vuelva con los resultados?