Grupo querido, les dejo mi segundo caso..
Se presenta en el consultorio una paciente de 63 años para su control de salud. Luego de unos minutos de conversar con la médica, la paciente arroja su inquietud acerca de la frecuencia con la que debe realizarse su VCC de screening de Ca de Colon.
Teniendo en cuenta que su padre sufrio un Cancer de Colon a los 75 años y ella posee una VCC normal (sin polipos ni patologia visible) del año pasado, como debe ser el seguimiento en dicha paciente?
Y que hubiese pasado si su padre hubiese padecido cancer a los 60?
Hola !
ResponderEliminar¿Quien se anima a arrancar esta discusión acerca el rastreo de Ca colon?
Hola a todos! Arranco la discusión :)
ResponderEliminarSegún la US Preventive Service Task Force hacer screnning en adultos entre 50 y 75 años es una recomendación de Grado A. Ya en la población entre 76 y 85 años seria una recomendación de Grado C. Se pueden ver los riscos y beneficios de cada método de screening en esta tabla: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening2#tab
La Canadian Task Force posee recomendaciones similares:
"Recomendamos analizar los adultos mayores de 60 años a 74 de CRC con sangre oculta en heces (ya sea gFOBT o FIT) cada dos años o sigmoidoscopia flexible cada 10 años.
(Recomendación fuerte; pruebas de calidad moderada)
Recomendamos analizar los adultos de 50 años de edad a 59 de CRC con sangre oculta en heces (ya sea gFOBT o FIT) cada dos años o sigmoidoscopia flexible cada 10 años.
(Recomendación débil, evidencia de calidad moderada)
No se recomienda la detección de los adultos de 75 años y más del CCR.
(Recomendación débil, evidencia de baja calidad)
No se recomienda utilizar la colonoscopia como prueba de cribado de CCR.
(Recomendación débil, evidencia de baja calidad)"
link: http://canadiantaskforce.ca/ctfphc-guidelines/2015-colorectal-cancer/
La Sociedad Argentina de Gastroenterología también posee una guia de recomendaciones para el screening de cancer colorrectal que es de 2010.
http://www.sage.org.ar/nueva/docs/guias_consensos_arg/CCR-Consenso-Argentino-2010.pdf
Al final del documento hay una tabla que divide las recomendaciones por edad de la población y si posee o no factores de riesgo, como antecedentes familiares y o personales de ca de colon.
Los diferentes métodos difieren principalmente por la frecuencia con que se debe hacer el estudio. La colonoscopia en general se hace cada 10 años, mientras la SOMF se hace anualmente y caso sea positiva se debe necesariamente hacerse un estudio de colon completo, según la SAGE.
Saludos!